Redacción MX Político.- Obtener atención en los Estados Unidos para los síntomas persistentes de COVID-19 puede ser un desafío, ya que afecta la salud y la capacidad para trabajar a largo plazo, según un estudio reciente.
Los adultos con el llamado COVID prolongado han tenido mayores desafíos con el acceso a la atención médica y la asequibilidad que otros adultos, y estas barreras para la atención tienen implicaciones para su bienestar, dijo el investigador principal Michael Karpman, investigador asociado en el Centro de Políticas de Salud del Instituto Urbano. en Washington, DC
«Se necesitan más esfuerzos para desarrollar tratamientos prolongados para la COVID, brindar orientación a los médicos y establecer estándares para definir la atención médicamente necesaria y otras prácticas de las aseguradoras a fin de reducir los retrasos en el acceso a las pruebas y los tratamientos», dijo.
Parte del problema es que no existen pruebas de diagnóstico y tratamientos estándar para la COVID prolongada, dijo Karpman.
«Es posible que los proveedores no tengan suficiente información sobre cómo abordar las inquietudes de un paciente. Esto podría llevarlos a realizar pruebas innecesarias o derivaciones inapropiadas. Sin estándares claros para la atención, las aseguradoras pueden negar el pago de algunos servicios», dijo.
El equipo de investigación definió al COVID largo como tener síntomas más allá de las cuatro semanas.
Karpman y sus colegas recopilaron datos sobre casi 9500 hombres y mujeres estadounidenses de 18 a 64 años que participaron en una encuesta por Internet, realizada del 17 de junio al 5 de julio de 2022.
El treinta y seis por ciento dijo que le habían diagnosticado COVID-19 y el 22,5% dijo que padecía COVID-19 prolongado.
Los investigadores encontraron que aquellos con COVID prolongado tenían menos probabilidades de obtener la atención médica que necesitaban que aquellos que habían tenido COVID, pero no un COVID prolongado, o aquellos que nunca habían tenido el virus.
Casi 3 de cada 10 (27 %) dijeron que el costo les impedía obtener la atención necesaria. Encontrar un médico que atienda nuevos pacientes fue un problema para el 16% de los pacientes con COVID de larga data, mientras que el 22% dijo que no podía obtener una cita a tiempo. Los obstáculos del seguro impidieron que casi el 17 % obtuviera atención o medicamentos recetados, encontró el equipo de Karpman.
Hay diferencias en la demografía de los adultos con COVID prolongado, pero después de controlar estas diferencias, es más probable que todos los pacientes con COVID prolongado tengan problemas de acceso, dijo Karpman.
Staci Lofton, directora sénior de equidad en la salud de Families U.S., que aboga por el acceso a la atención médica, dijo que la carga de una COVID prolongada afecta más a los pobres y las minorías. Se ha vuelto muy difícil para las personas obtener Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI, por sus siglas en inglés) del Seguro Social durante mucho tiempo por el COVID, dijo.
«Hay un número cada vez mayor de personas que solicitan SSI debido a la larga duración de la COVID, pero, según los requisitos de su estado, es posible que no califiquen para Medicaid o simplemente no cuenten con el apoyo de recursos sociales para navegar el proceso», dijo Lofton, quien no estaba involucrados con el estudio.
El sistema funciona para disuadir a las personas de postularse, dijo.
«Ni siquiera estamos preparados para abordar la COVID prolongada como una discapacidad y el estigma que conlleva, dadas las poblaciones más agobiadas por la COVID. Además, las comunidades negras y latinas, las comunidades con más probabilidades de necesitar atención prolongada por la COVID, son más probablemente se encuentre en un área donde la demanda de atención no se satisfaga bien», dijo Lofton.
Karpman dijo que para hacer frente a estos problemas, es necesario acelerar la investigación sobre la COVID prolongada, lanzar ensayos clínicos de tratamientos potenciales y desarrollar pautas clínicas. La recopilación de datos sobre las denegaciones de reclamos por atención prolongada relacionada con COVID ayudará a pintar una imagen más clara, dijo.
Arielle Kane, directora de iniciativas de Medicaid en Families U.S., citó otro problema para las personas con COVID persistente: «Es más probable que las personas con COVID prolongado trabajen menos horas después de la infección que aquellas que no tuvieron COVID prolongado. Esto afecta tanto su flujo de efectivo, sino también su estado de seguro de salud: aquellos que trabajan menos tienen más probabilidades de no tener seguro».
Kane, que no formó parte del estudio, dijo que es necesario desarrollar estándares de atención a medida que haya más datos clínicos disponibles.
«Mientras tanto», dijo, «las personas con enfermedades complejas a menudo necesitan ayuda para navegar su cobertura, encontrar proveedores dentro de la red y apelar las denegaciones de atención. Este tipo de asistencia al consumidor debería estar más disponible y debería llegar a las personas que hablan español, inglés y otros idiomas Las personas también necesitan un mejor acceso a las clínicas largas de COVID.
«Este problema no va a ninguna parte», agregó Kane. «Entonces, puede ser hora de descubrir cómo integrar el COVID largo en el plan de estudios de la escuela de medicina».
El informe se publicó en línea el 10 de abril en la revista JAMA Network Open.
